Thermografie vs. Mammogramme für das Brustgesundheits-Screening

Ich habe bereits über die vaginale Gesundheit gesprochen, weil dies ein wichtiges, aber oft übersehenes Thema für die Gesundheit von Frauen ist. Die Brustgesundheit ist ein weiterer Bereich, den wir uns einfach nicht leisten können, zu ignorieren. Leider ist Brustkrebs nach wie vor eine der häufigsten Todesursachen bei Frauen, und die Brustkrebsraten steigen weiter an. Mammogramme sind derzeit das diagnostische Instrument zur Erkennung von Brustkrebs. Ist eine Technologie namens Thermografie die bessere Wahl? Ich wollte es herausfinden.

Was ist Thermografie?

Bei der Thermografie werden Wärmebilder verwendet, um vorhandene oder potenzielle Tumoren zu erkennen. Diese Bilder erkennen kleine Temperaturabweichungen, die ein Zeichen für Tumore sein können (oder sogar Orte, an denen ein Tumor in Zukunft wachsen könnte). Dies liegt daran, dass an der Stelle der Krebszellen mehr Blut fließt, sodass ein wärmerer Teil des Bildes möglicherweise auf Krebs hinweist.

In der Regel wird ein Grundlinienbild erstellt (wenn möglich um das 25. Lebensjahr) und zukünftige Bilder werden mit dem Grundlinienbild verglichen. Das Bild jeder Person ist einzigartig, sollte aber im Laufe der Zeit gleich bleiben. Wenn dies nicht der Fall ist, kann dies ein Zeichen für eine Krankheit sein.

In diesem Beitrag konzentrieren wir uns auf die Vorteile und Risiken der Wärmebildgebung oder Thermografie im Vergleich zu Mammographien.

Der Fall für (oder gegen) Routine-Mammogramme

Die Mammographie ist seit den 1970er Jahren das diagnostische Instrument für Brustkrebs. Seitdem haben sich die Richtlinien geändert und die Task Force für präventive Dienste in den USA empfiehlt jetzt alle zwei Jahre Mammogramme nur für Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren. Sie empfehlen ein individuelles Screening für Frauen zwischen 40 und 49 Jahren, wobei alle zwei Jahre die Vorteile und Nachteile des Screenings abgewogen werden. Jüngeren Frauen wird nicht empfohlen, Mammogramme zu machen.

Leider sind viele Frauen nicht mit den Risiken von Mammographien konfrontiert und haben den Eindruck, dass Mammographien immer Leben retten (was sie sicherlich in vielen Fällen tun). Diese neuen Richtlinien entstanden als Reaktion auf neue Forschungsergebnisse, die zeigen, dass Mammogramme für bestimmte Gruppen (wie jüngere Frauen) möglicherweise unwirksam sind.



Obwohl dies ein guter Anfang ist, wird Frauen möglicherweise nicht Folgendes über Mammogramme gesagt:

  • Sie dürfen die Todesfälle nicht reduzieren- Eine Cochrane-Überprüfung randomisierter kontrollierter Studien mit fast 600.000 Frauen ergab, dass Mammogramme zwar die Früherkennung von Brustkrebs erhöhten, die Anzahl der an Brustkrebs verstorbenen Frauen jedoch nicht verringerten. In der Überprüfung heißt es: “ Pro 2000 Frauen, die 10 Jahre lang zum Screening eingeladen wurden, wird vermieden, an Brustkrebs zu sterben, und 10 gesunde Frauen, die ohne das Screening nicht diagnostiziert worden wären, werden unnötig behandelt. ”
  • Es gibt potenzielle Risiken durch Strahlung- Mammogramme setzen uns Strahlung aus. Die Strahlungsmenge ist keine große Menge (weniger als bei vielen anderen Röntgenstrahlen), könnte sich aber im Laufe der Zeit summieren.
  • Das Strahlenrisiko ist individuell unterschiedlich- Frauen mit einer genetischen Mutation (Keimbahnmutationen in einem DNA-Schadenskontrollweg) haben möglicherweise ein höheres Risiko für strahleninduzierten Krebs und sollten sorgfältig prüfen, ob eine Mammographie das Risiko wert ist.
  • False Positives sind möglich- Wie bei fast jedem Diagnosewerkzeug wird es zu Fehlalarmen kommen. Eine Studie ergab eine Überdiagnoserate von 24,4%. Es wurde auch festgestellt, dass bei jüngeren Frauen (unter dem Screening-Alter) die Überdiagnoserate auf 48,3% anstieg.
  • Auch falsch negative Ergebnisse sind möglich- Falsche Negative sind ein weiteres Problem. Ungefähr jede fünfte Frau erhält ein falsches Negativ. Falsch negative Ergebnisse treten häufiger bei dichten Brüsten auf (jüngere Frauen haben dichtes Brustgewebe, was ein Grund dafür ist, dass routinemäßige Mammogramme für jüngere Frauen nicht empfohlen werden). Mammogramme sind kein 100% genaues Diagnosewerkzeug, aber Frauen mit einem sauberen Mammogramm können Symptome ignorieren, die glauben, dass sie auf keinen Fall Krebs haben.

Forscherin diesem 2014JAMARezensionzu den Vorteilen und Risiken von Mammographien unterstreichen die sehr persönliche und individuelle Natur von Entscheidungen zur Brustkrebsvorsorge:

Jede Frau kann anders über die Möglichkeit denken, ein falsch positives Ergebnis zu erzielen oder mit Krebs diagnostiziert und behandelt zu werden, der möglicherweise keine Probleme verursacht hat. Es ist wichtig, dass Sie überlegen, was diese Erfahrungen für Sie bedeuten könnten. Es ist auch wichtig zu überlegen, wie Sie sich fühlen könnten, wenn Sie sich gegen eine Mammographie entscheiden und später Brustkrebs diagnostiziert wird, auch wenn die Wahrscheinlichkeit, dass die Mammographie einen Unterschied gemacht hätte, gering ist.

Wie immer ist ein persönliches Gespräch mit Ihrem Arzt der beste Ausgangspunkt.

Vorteile der Routine-Thermografie

Hier sind einige Gründe, die Thermografie im Vergleich zur Mammographie für die Brustbildgebung in Betracht zu ziehen.

Hinweis: Die Thermografie muss von einem sachkundigen Techniker in einer Einrichtung durchgeführt werden, die von qualifizierten, vom Vorstand zertifizierten Ärzten unterstützt wird. Ein Techniker, der nicht weiß, wie man die Bilder liest, ist nicht hilfreich.

  • Weniger invasiv- Für die Thermografie ist keine Kompression erforderlich, was für den Patienten angenehmer ist.
  • Kann “ Präkrebs ” Bereiche- Da die Thermografie Wärme verwendet, um nach Krankheiten zu suchen, kann sie möglicherweise einen Platz im Gewebe finden, der sich in Krebs verwandeln würde (aber zum Zeitpunkt des Screenings kein Krebs ist). Diese Informationen könnten bei der Vorbeugung von Krebs sehr hilfreich sein. Die Behandlung würde sich dann auf Änderungen der Ernährung und des Lebensstils konzentrieren, die helfen könnten, die Krankheit umzukehren.
  • Gut für junge, dichte Brüste- Da Mammogramme für junge Frauen nicht sehr nützlich sind, könnte die Thermografie ein besseres Instrument für gefährdete junge Frauen sein (ein enges Familienmitglied hatte beispielsweise Brustkrebs).
  • Erkennt Zellen im Achselbereich- Die Thermografie kann auch Krebszellen im Achselbereich erkennen, deren Mammogramme notorisch schlecht abfangen können. Tatsächlich kann die Thermografie für den gesamten Körper verwendet werden (obwohl sich die Forschung auf die Erkennung von Brustkrebs konzentriert).
  • Sicherheit- Die Thermografie ist sicher und kann während der Schwangerschaft und Stillzeit verwendet werden.

Die Thermografie ist am genauesten, wenn die Grundlinienbilder früh (etwa im Alter von 25 Jahren) gestartet werden.

Nachteile der Routine-Thermografie

Während die Thermografie ein hilfreiches Werkzeug sein kann, hat sie auch einige Nachteile.

  • Kosten- Die meisten Versicherungsunternehmen decken die Thermografie nicht ab, da sie nicht zum Pflegestandard gehört. In einigen Gebieten kann es auch schwierig sein, ein Thermografiezentrum zu finden (die meisten Krankenhäuser nutzen sie nicht).
  • Sensitivitäts- und Spezifitätsfragen- Eine kleine Studie ergab, dass die Thermografie eine Sensitivitätsrate von 97 Prozent hatte (97 Prozent der Krebserkrankungen), aber nur eine Spezifitätsrate von 44 Prozent (was bedeutet, dass 66 Prozent der Frauen ohne Krebs überdiagnostiziert wurden). Die Forscher glaubten, dass die schlechte Spezifitätsrate daran liegen könnte, dass die Studie an Frauen durchgeführt wurde, die bereits verdächtige Mammogramme oder Ultraschalluntersuchungen hatten.

Thermografie als Ganzes

Die Thermografie ist eine Alternative (oder Ergänzung) zu Mammographien, die bei einigen Frauen funktionieren können. Während die Thermografie als diagnostisches Instrument vielversprechend zu sein scheint,Es wird nicht als Alternative zu Mammographien empfohleninsbesondere bei der Diagnose eines Tumors, der in einer manuellen Untersuchung gefunden wurde.

Die Thermografie in Verbindung mit anderen diagnostischen Tests liefert jedoch das beste Bild. Ihr Arzt verwendet möglicherweise zuerst Thermografie und Ultraschall und dann eine Mammographie, wenn etwas verdächtig aussieht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welche Optionen verfügbar sind.

Thermografie vs. Mammogramm: Letzte Gedanken

Wenn es um Brustkrebs geht, ist die Früherkennung großartig, aber die Vorbeugung ist noch besser! Unabhängig davon, ob Mammogramme, Thermografie oder eine andere Technologie am besten sind, ist sie immer noch nur ein Werkzeug und kann keine 100% genauen Informationen liefern. Es ist großartig, unsere Hausaufgaben zu machen und sich der Vorteile und Risiken der verfügbaren Technologien bewusst zu sein, aber wir müssen gleichzeitig fortfahren, um die Brustgesundheit durch regelmäßige Gesundheitsversorgung, häufige Selbstuntersuchung der Brust und eine gesunde Ernährung zu einer Priorität zu machen Lebensstil.

Dieser Artikel wurde von Dr. Shani Muhammad, MD, Facharzt für Familienmedizin, medizinisch geprüft und praktiziert seit über zehn Jahren. Wie immer ist dies kein persönlicher medizinischer Rat und wir empfehlen Ihnen, mit Ihrem Arzt zu sprechen oder mit einem Arzt bei SteadyMD zusammenzuarbeiten.

Haben Sie Thermografie verwendet? Was war deine Erfahrung?

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