Natürliche Geburtsoptionen und Tipps

Als ich mich darauf vorbereite, bei der Geburt mehrerer meiner Doula-Klienten zu helfen, hielt ich es für angebracht, einen Beitrag über Tipps und Strategien für eine natürliche Arbeit zu schreiben. (Ich habe bereits über Dinge geschrieben, denen ich während der Schwangerschaft hier nicht zustimmen werde). Ich habe in letzter Zeit auch einige Fragen dazu erhalten, daher beschreibe ich, was ich wähle, und einige Tricks, die ich bei meinen eigenen natürlichen Arbeiten als hilfreich empfunden habe.

Leider sind meine Arbeiten in der Regel lang (wie 24+ Stunden lang). Das war großartig für mich als Doula, da ich so viel Zeit habe, um verschiedene Arbeitstechniken zu testen. (Obwohl ich zugebe, ich bin ein bisschen eifersüchtig, wenn ich an einer Geburt teilnehme, und die Mutter drückt einmal, nachdem sie zwei Stunden lang gearbeitet hat.

Warum natürliche Geburt?

(Ich möchte vorab sagen, dass dies die Optionen sind, die ich nach umfangreichen Recherchen gewählt habe, aber ich denke nicht unbedingt, dass sie für jede Frau richtig sind. Ich hoffe, dass Frauen die Informationen tatsächlich erhalten (oder leicht finden können) ) sich befähigt zu fühlen und die besten Entscheidungen für ihre eigene Arbeit / Geburt zu treffen, und leider scheint dies nicht immer der Fall zu sein.)

Ich habe einige Freunde, die mich ansehen, als wäre mir ein zweiter Kopf gewachsen, wenn ich erwähne, dass ich lieber auf natürliche Weise arbeite, und andere, die eher schmerzfreie Geburten erleben und nicht einmal verstehen können, warum Bewältigungstechniken notwendig sind. Für mich persönlich ist die Arbeit lang, hart und eine echte Prüfung sowohl der Willenskraft als auch der Hingabe. Ich beschloss, auf natürliche Weise zu arbeiten und zu gebären (abgesehen von medizinischen Problemen), nachdem ich alle Optionen untersucht und entschieden hatte, dass dies das Beste für Baby und mich ist.

Aus persönlicher Erfahrung kann ich sagen, dass die hohe und schnelle Genesung einer natürlichen Geburt durch Endorphin absolut erstaunlich ist, während mein Kaiserschnitt anstrengend (emotional und körperlich) und schwer zu erholen war.

Arbeitserweiterung und medizinische Intervention können absolut notwendig und lebensrettend sein, aber die meiste Zeit ist eine Intervention nicht notwendig. Als Mütter sollten wir jede Intervention, insbesondere die Wahlintervention, sorgfältig abwägen, da jede Intervention mit einem gewissen Risiko für Mutter oder Kind (oder beides) verbunden ist.



Natürlich in die Arbeit gehen

Die jüngste Statistik, die ich gesehen habe, zeigt, dass fast 1/4 aller Frauen (in den USA) induziert werden und nicht auf natürliche Weise zur Arbeit gehen. Während eine medizinische Induktion notwendig sein kann, sind viele dieser Fälle nur elektiv und die Induktion verändert die wichtigen und empfindlichen Hormone, die während der Geburt und Wehen auftreten.

Wehen werden oft verursacht, weil ein Arzt denkt, dass das Baby zu groß ist (Tests, die dies feststellen, sind oft falsch), die Mutter es satt hat, schwanger zu sein, es gibt Planungsprobleme für den Arzt oder die Mutter oder aus einem echten medizinischen Grund. Häufig werden Frauen nach 41 Wochen induziert oder dürfen 42 Wochen nicht überschreiten, basierend auf Studien, dass das Risiko für den Tod von Mutter und Kind nach dieser Zeit höher ist (dieser Artikel erklärt, warum diese Forschung nicht unbedingt genau ist).

Dieser Artikel präsentiert einige wichtige biologische Ereignisse in den letzten Wochen der Schwangerschaft:

“ In den letzten Wochen der Schwangerschaft werden mütterliche Antikörper an das Baby weitergegeben - Antikörper, die bei der Bekämpfung von Infektionen in den ersten Tagen und Wochen des Lebens helfen. Das Baby nimmt an Gewicht und Kraft zu, speichert Eisen und entwickelt koordiniertere Saug- und Schluckfähigkeiten. Seine Lungen reifen und er speichert braunes Fett, das ihm hilft, die Körpertemperatur in den ersten Tagen und Wochen nach der Geburt aufrechtzuerhalten. Das reifende Baby und die alternde Plazenta lösen einen Prostaglandinanstieg aus, der den Gebärmutterhals in Bezug auf Auslöschung und Dilatation erweicht. Ein Anstieg des Östrogens und ein Rückgang des Progesterons erhöhen die Empfindlichkeit der Gebärmutter gegenüber Oxytocin. Das Baby bewegt sich ins Becken. Kontraktionen in den letzten Wochen können zu einer Auslöschung und Erweiterung des Gebärmutterhalses führen. Ein Energieschub hilft schwangeren Frauen, die letzten Vorbereitungen zu treffen, und Schlaflosigkeit bereitet sie auf den Beginn der Elternschaft rund um die Uhr vor. ”

Die Risiken der Induktion

In diesem Artikel werden einige der Induktionsrisiken (insbesondere die elektive Induktion) erläutert:

“ Der Induktionsprozess ist ein ziemlich invasives Verfahren, das normalerweise einige oder alle der folgenden Schritte umfasst (Sie können hier mehr über den Induktionsprozess lesen). Es gibt eine Reihe kleinerer Nebenwirkungen, die mit diesen Medikamenten / Verfahren verbunden sind (z. B. Übelkeit, Beschwerden usw.). Es gibt auch einige große Risiken:

  • Prostaglandine (Prostin E2 oder Cervidil) zur Reifung des Gebärmutterhalses: Überstimulation, die zu fetaler Belastung und Kaiserschnitt führt.
  • Membranbruch: fetale Belastung und Kaiserschnitt (siehe vorherigen Beitrag)
  • IV Syntocinon / Pitocin: Mutterruptur der Gebärmutter; postpartale Blutung; Wasservergiftung führt zu Krämpfen, Koma und / oder Tod. Baby - hypoxische Hirnschädigung; Neugeborenen-Gelbsucht; Netzhautblutung bei Neugeborenen; Tod. Es gibt auch Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass ein Zusammenhang zwischen der Verwendung von Syntocinon / Pitocin zur Induktion und ADHS besteht (Kurth & Haussmann 2011).

Das extremste dieser Risiken ist selten, aber fetale Belastung und Kaiserschnitt sind ziemlich häufig. ”

Meine persönliche Entscheidung ist einfach, eine Weheninduktion, -vergrößerung oder -intervention ohne einen eindeutigen medizinischen Grund abzulehnen (wie es bei meiner dritten Plazenta previa der Fall war, als eine natürliche Geburt unmöglich gewesen wäre).

Schmerzlinderung bei der Arbeit

Dies ist ein Bereich, in dem ich definitiv niemals eine Frau dafür beurteilen werde, dass sie sich für eine Schmerzlinderung entschieden hat. Während der Wehen weine ich wie ein Baby und fluche manchmal sogar wie ein Seemann … Ich verstehe den Schmerz.

Abgesehen davon gibt es inhärente Risiken bei medizinischen Schmerzlinderungsoptionen und entsprechende Gründe, diese nach Möglichkeit zu vermeiden.

Nebenhoden

Epidurale sind die häufigste Form der Schmerzlinderung während der Wehen. Über 3/4 aller Frauen berichten, dass sie während der Wehen ein Epidural bekommen, und wie gesagt, ich kann verstehen, warum! Dieser Artikel erklärt, wie ein Epidural funktioniert:

“ In einem Epidural, einem Lokalanästhetikum … wird in den Epiduralraum injiziert (den Raum um die zähen Abdeckungen, die das Rückenmark schützen). Epidurale blockieren Nervensignale sowohl von den sensorischen als auch von den motorischen Nerven, was eine wirksame Schmerzlinderung bewirkt, aber den unteren Teil des Körpers des Empfängers immobilisiert.

In einem Vakuum gibt es keine Intervention, und selbst Epidurale tragen ihren Anteil an Risiken. Dieser Artikel enthält die ausführlichste Diskussion der Risiken, die ich je gesehen habe. Im Wesentlichen epidurale:

  • Verdreifachen Sie das Risiko eines schweren Perinealrisses.
  • Verdreifachen Sie das Auftreten einer Induktion mit synthetischem Oxytocin (Pitocin).
  • Vervierfachen Sie die Wahrscheinlichkeit, dass ein Baby im Endstadium der Wehen dauerhaft posterior ist (POP, offen), was wiederum die Wahrscheinlichkeit einer spontanen vaginalen Geburt verringert (siehe unten).
  • Verringern Sie die Wahrscheinlichkeit einer spontanen vaginalen Entbindung. In 6 von 9 Studien, die in einer Analyse überprüft wurden, hatte weniger als die Hälfte der Frauen, die ein Epidural erhielten, eine spontane vaginale Entbindung.
  • Erhöhen Sie die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei der Instrumentenabgabe. Wenn Frauen mit einem Epidural eine Pinzette erhielten, war die vom Kliniker angewendete Kraft fast doppelt so hoch wie wenn kein Epidural vorhanden war. Dies ist insofern von Bedeutung, als instrumentelle Entbindungen das kurzfristige Risiko von Blutergüssen, Gesichtsverletzungen, Verlagerung von Schädelknochen und Blutgerinnseln in der Kopfhaut bei Babys sowie von Episiotomie und Tränen der Vagina und des Perineums bei Müttern erhöhen können.
  • Erhöhen Sie das Risiko von Beckenbodenproblemen (Harn-, Anal- und Sexualstörungen) bei Müttern nach der Geburt, die sich selten spontan lösen. ”

Ich habe dies nur von einigen Quellen erwähnt gesehen, aber aus eigener Erfahrung führte meine Wirbelsäule mit meinem Kaiserschnitt einige Tage lang zu schrecklichem Juckreiz am ganzen Körper, und ich wagte es nicht, Benadryl einzunehmen, da dies die Milchversorgung beeinträchtigen kann . Persönlich hätte ich lieber einen Tag lang Schmerzen als einen schrecklichen Juckreiz für drei, wenn ich die Wahl hätte!

Epidurale stellen auch für das Baby einen angemessenen Anteil an Risiken dar, darunter:

  • Ähnliche Mengen an epiduralen Medikamenten finden sich im Blutkreislauf des Babys, aber das Baby braucht länger, um die Medikamente zu eliminieren, da sich das Immunsystem noch entwickelt
  • Epidurale können die Blut- und Sauerstoffversorgung des Fötus beeinträchtigen, so dass weitere Eingriffe erforderlich sind
  • Einige Studien zeigen eine Abnahme der APGAR-Werte bei Babys, deren Mütter Epidurale erhielten.
  • Höheres Fieberrisiko bei Babys, deren Mütter ein Epidural erhalten haben
  • Einige Hinweise zeigen, dass Mütter möglicherweise sofort größere Schwierigkeiten haben, sich zu verbinden, wenn sie ein Epidural erhalten
  • Es gibt Hinweise auf eine Zunahme der Schwierigkeiten beim Stillen, wenn eine Mutter ein Epidural erhält

Opiate

Medikamente auf Opiatbasis sind eine weitere häufige Option zur Schmerzlinderung bei Wehen (obwohl diese immer weniger beliebt sind). Während diese im Gegensatz zu einem Epidural Bewegung ermöglichen, betreffen sie sowohl das Baby als auch die Mutter, und ich persönlich würde nicht einmal in Betracht ziehen, Opiatmedikamente während der Wehen zu verwenden. Dieser Artikel von American Pregnancy erklärt die allgemeinen Risiken von Opiat-Medikamenten bei der Geburt.

Natürliche Schmerzlinderungsoptionen

Die Entscheidung gegen medizinische Schmerzlinderungsoptionen bedeutet nicht, dass man durch Arbeit ohne Linderung leiden muss. Es gibt eine Vielzahl natürlicher Schmerzlinderungsoptionen, die mit dem Körper einer Frau zusammenarbeiten und auch den Arbeitsfortschritt unterstützen können.

Diese Optionen bieten nicht die Erleichterung, die ein Epidural haben wird, aber sie tragen auch nicht die Risiken.

Aus persönlicher Erfahrung und aus der Arbeit mit arbeitenden Frauen habe ich herausgefunden, dass Vorbereitung und Wissen der Schlüssel zu einer reibungslosen natürlichen Geburt sind. Ich muss noch jemanden treffen, der mit dem “ Ich werde versuchen zu sehen, ob ich es ohne Drogen schaffen kann ” mentale Einstellung, die tatsächlich drogenfrei geht.

Die Vorteile der Vorbereitung

Arbeit ist harte Arbeit und manchmal schmerzhaft, aber die verschiedenen Stadien zu kennen und zu erwarten, damit die Angst vor dem Unbekannten keinen enormen Unterschied macht. Als persönliches Beispiel habe ich bei meinem ersten Beispiel nicht mit Erbrechen / starkem Zittern beim Übergang gerechnet, und dies hat mich erschreckt und den Schmerz verstärkt. Nur die Angst vor der Arbeit selbst reicht oft aus, um den Schmerz zu verstärken und Kontraktionen zu erschweren.

Meine Top Ten Schwangerschaftsbücher bieten Wissen darüber, was bei Wehen zu erwarten ist, sowie detaillierte Vorschläge zur natürlichen Schmerzlinderung. Ich habe auch von natürlichen Arbeitsklassen profitiert und empfehle ihnen persönlich, eine Form von natürlichen Arbeitsklassen zu belegen, wenn Sie vorhaben, natürlich zu werden. Einige Optionen umfassen:

  • Lamaze Klassen
  • Bradley (Ehemann trainierte Geburt) Klassen
  • Hypnobirthing (ich habe es nicht versucht)

Aus eigener Erfahrung würde ich die von einigen Krankenhäusern angebotenen allgemeinen Kurse nicht als die einzigen Geburtsvorbereitungskurse empfehlen, da sie oft sehr allgemein gehalten sind und sich an die Mehrheit der Frauen richten, die keine natürliche Arbeit planen. (Diejenigen, an denen ich teilgenommen habe, haben ausführlich geübt, wie man eine Smiley-Tabelle verwendet, um Schmerzen zu bewerten. Ich lache im Nachhinein, da ich mit der Zeit, in der echte Arbeit eintritt, eher dazu neigen würde, die Tabelle durch den Raum zu werfen!)

Dieser Artikel enthält eine Liste anderer Dinge, die die Schmerzen bei der Arbeit lindern, einschließlich (ich habe diejenigen hervorgehoben, die für mich arbeiten):

Methoden der natürlichen Schmerzlinderung

  • Herumlaufen*
  • Sitzen / Schaukeln auf einem Geburtsball *
  • Eine heiße Dusche nehmen (auf Ihren unteren Rücken gerichtet) *
  • Sitzen und schaukeln
  • Massieren Sie Ihren Rücken (lassen Sie es von jemand anderem tun) *
  • Gegendruck auf den Rücken (besonders bei Rückenarbeit). Probieren Sie Tennisbälle. *
  • Massageöle für die Allover-Massage *
  • Anpassung der Chiropraktik (einige machen Hausbesuche)
  • Gebet / Meditation *
  • Konzentration auf das Baby und “ Öffnen ”
  • Positionswechsel *
  • Beruhigende Musik*
  • Fußmassage (Druckpunkte; können Sie von den Schmerzen ablenken) *
  • In ein Wasserbecken steigen
  • Bleiben Sie hydratisiert *
  • Essen Sie kleine Snacks, wenn Sie ”
  • Ein Elektrotherapie-TENS-Gerät auf der Rückseite (diese Option ist in Europa beliebter)

Als Doula benutze ich am häufigsten Dinge, um Frauen dabei zu helfen, so einfach wie möglich durch die Arbeit zu kommen:

  • Temperaturänderungen - Ich bringe sowohl ein mikrowellengeeignetes Heizkissen als auch einen persönlichen Ventilator mit, um Mutter bei der Bewältigung der Temperaturänderungen zu helfen
  • Essen und Trinken - in Krankenhäusern wird manchmal davon abgeraten, aber ich ermutige meine Mutter, ihre Energie aufrechtzuerhalten, indem sie genährt und hydratisiert bleibt (hier ist mein Rezept für ein natürliches Sportgetränk).
  • Eine alte Fußballsocke mit drei daran gebundenen Tennisbällen eignet sich hervorragend für den Gegendruck bei Rückenarbeit
  • Natürliche Massageöle und Massagen helfen der Mutter, sich zu entspannen
  • Beruhigende Musik
  • Geburtsball zum Hüpfen, wenn es sich für Mama gut anfühlt
  • Geführte Entspannung - Ich versuche oft, den Raum so ruhig und dunkel wie möglich zu halten, da dies für Frauen in der Arbeit am natürlichsten zu sein scheint. Während der Wehen werde ich alles tun, was Mutter braucht, aber auch einen bestimmten Bereich (oft den Kiefer) berühren, der während der Wehen besonders angespannt zu sein scheint, und Mutter daran erinnern, sich hier zu entspannen. Entspannung macht während der Wehen einen RIESIGEN Unterschied. Wenn Sie also nur einer Frau helfen, ihren Kiefer, Arm usw. sanft zu entspannen, wird ihr Fokus von der Kontraktion genommen und sie kann in einen entspannten Zustand zurückkehren
  • Stressbälle und Brennpunkte
  • Mutter dazu bringen, ihre Position zu ändern oder ihr zu helfen, ins Wasser zu kommen (wenn möglich)

Geburtsplan

Arbeit ist keine Zeit, unvorbereitet zu sein! Ein Plan und ein Geburtsteam können einen großen Unterschied machen. Persönlich empfehle ich ein gutes Geburtsteam, einschließlich einer Doula, und einen einfachen, aber detaillierten Geburtsplan, um dem Krankenhauspersonal zu helfen, die Mutter zu unterstützen. Statistisch gesehen können Doulas einen enormen Unterschied bei den Arbeitsergebnissen bewirken, einschließlich:

  • 50% Reduktion der Kaiserschnittrate
  • 25% kürzere Arbeitszeit
  • Reduzierung der epiduralen Anfragen um 60%
  • 40% weniger Oxytocin
  • 30% weniger Analgesie
  • Reduzierung der Pinzettenabgabe um 40%

Die meisten Ärzte und Hebammen, mit denen ich gesprochen habe, bevorzugen einen einseitigen Geburtsplan. Sogar meine (ich lehne viele Sachen ab!) Kann auf eine Seite passen, daher möchte ich Sie ermutigen, dies nach Möglichkeit zu versuchen.

(Hier ist eine Kopie meines Geburtsplans, wenn Sie eine Idee einer Vorlage haben möchten - klicken Sie zum Herunterladen).

Eine einfache Liste mit Aufzählungszeichen reicht normalerweise aus, und ich empfehle auch die Verwendung einer freundlichen Sprache. Mein Geburtsplan mit meinem ersten war sehr lang und sehr kraftvoll, und obwohl er seinen Zweck erfüllt hat, glaube ich nicht, dass er mich zu vielen Freunden gemacht hat, und Freunde, die Krankenschwestern sind, sind eine gute Sache bei der Arbeit! Ich würde auch vorschlagen, es auf ein Stück farbiges Papier zu drucken, damit es auffällt … Ich füge den Krankenschwestern und Mitarbeitern immer einen Dankesbrief hinzu, da dies die Chancen verbessert, dass sie ihn lesen. Als Doula bringe ich manchmal Snacks für die Krankenschwestern (sie arbeiten hart!) Als Dankeschön für ihre Unterstützung … Bonuspunkte, wenn Sie dies tun, während Sie in der Arbeit sind!

Für Mütter, die auf Medikamente verzichten möchten, kann ein Unterstützungssystem von entscheidender Bedeutung sein. Für viele Frauen gibt es Zeiten, in denen sie das Gefühl haben, dies nicht tun zu können, und die Ermutigung eines unterstützenden Teams kann den Unterschied zwischen der Fähigkeit, Drogen zu meiden oder nicht, ausmachen.

Vermeiden Sie die Angst

Ich habe auch auf die harte Tour gelernt, dass Arbeit nicht etwas ist, das ich nur 'hart' machen kann. Ich dachte, ich würde nur meine Zähne zusammenbeißen und durchkommen! Das Problem: Man muss sich entspannen, um durch Arbeit voranzukommen. Haben Sie schon einmal Geschichten von Frauen gehört, die ein Epidural bekommen und in einer Stunde von 4 bis 10 gehen? Es ist, weil sie sich entspannen! Wenn Sie also hoffen, die Medikamente zu vermeiden, würde ich Folgendes vorschlagen:

  1. Erforschen Sie Schwangerschaft, Wehen und Geburt, damit Sie wissen, was Sie erwartet. Angst macht die Arbeit härter. Nutzen Sie diese Zeiten, in denen Sie sich ängstlich fühlen, als Gelegenheit, sich zu entspannen.
  2. Verstehe, dass die Geburt oft schmerzhaft ist, aber dass dein Körper dazu gebracht wird, durchzukommen. All diese Schmerzen werden verschwinden, wenn das Baby geboren wird!
  3. Haben Sie einen Plan und stellen Sie sicher, dass Ihr Geburtsteam ihn auch kennt.
  4. Üben Sie während der Schwangerschaft häufig Entspannungsmaßnahmen.
  5. Bleiben Sie so lange wie möglich zu Hause, es sei denn, dies ist aus medizinischen Gründen nicht möglich! Dies hilft bei der Entspannung und sorgt dafür, dass die Arbeit reibungsloser verläuft.
  6. Konzentrieren Sie sich bei Kontraktionen darauf, Ihren Kiefer oder einen Schwerpunkt zu entspannen, und vermeiden Sie es, Ihren Körper anzuspannen. Stellen Sie sich Kontraktionen wie eine Welle vor und akzeptieren Sie sie, anstatt sie zu bekämpfen.
  7. Konzentrieren Sie sich auf die Tatsache, dass der Schmerz nur vorübergehend ist und ein schönes Baby am Ende ist!

Dieser Artikel wurde von Dr. Betsy Greenleaf, der ersten staatlich geprüften Urogynäkologin in den USA, medizinisch überprüft. Sie hat ein Doppelboard-Zertifikat für Geburtshilfe und Gynäkologie sowie für weibliche Beckenmedizin und rekonstruktive Chirurgie. Wie immer ist dies kein persönlicher medizinischer Rat und wir empfehlen Ihnen, mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Ich würde gerne Ihre Meinung zu Geburtsmöglichkeiten hören! Haben Sie sich entschieden, natürlich zu werden? Entscheiden Sie sich für Medikamente? Irgendwelche nützlichen Tipps? Bitte teilen Sie unten!